Новини

От 14 до 16октомври 2003 година в Русе се проведе семинар “Решаване на проблеми за по-добро здраве”, организиран от Здравна фондация “Драйфус” и Сдружение за по-добро здраве – Плевен, в сътрудничество с МБАЛ АД – Русе. Шестдесет и пет участници - медицински сестри, лаборанти, лекари, психолози и преподаватели, разработиха 62 проекта, целящи решаването на различни здравни проблеми: употреба и злоупотреба с психоактивни вещества, обучение на пациенти, ранна диагноза на ракови заболявания, превенция на вътреболнични инфекции, подобряване на сестринските грижи, социална интеграция на инвалиди, подобряване на икономическата ефективност на болничните грижи, права на пациентите, превенция на болести предавани по полов път и СПИН, увеличаване на броя на доброволните кръводарители и др.

Българският екип на програмата е особено благодарен на екипа от международни фасилитатори – Д-р Ян Соботка (Полша), г-жа Шийла Мърфи (Великобритания), д-р Даниел Левин (САЩ), г-н Махмуд Алкам (Йордания) и д-р Катаржина Брочек (Полша) за помощта, която оказаха на участниците при изработване на работещи проекти – до средата на месец ноември повечето от проектите бяха стартирани.

Специални благодарности и на д-р Минчо Вичев - директор на МБАЛ – Русе, на г-жа Евелина Ванкова - главна медицинска сестра на болницата и на д-р Пламен Панайотов – фасилитатор по програмата от Русе, за оказаната помощ при организиране на семинара и провеждането на срещата след него.

По време на семинара бе направена презентация на препарати, подходящи за поддържане на болнична хигиена и дезинфекция, производство на Хигиенно-медицинска индустрия – Велико Търново. Фирмата спонсорира и част от мероприятията по време на семинара.

Стартирани са следните проекти:

В края на януари 2004 година в София ще се проведе семинар за проследяване на работата по проекти от семинар “Решаване на проблеми за по-добро здраве”, проведен през юни 2003 година.

През месец април в Плевен ще се проведе нов семинар “Решаване на проблеми за по-добро здраве” със студенти по медицина и от медицински колежи.

Компанията “Трудно лечими заболявания” във Делрой Бийч, Флорида публикува в пресата съобщение, според което Tubercin® е преминал през необходимите тестове за токсичност, преди да се пристъпи към клинични изпитания, и ще се пристъпи незабавно към тестове за меланома, рак на белия дроб и на гърдата. Тестовете са проведени съгласно всички изисквания на Управление по продоволствията и лекарствените средства..

Компанията “Трудно лечими заболявания” притежава всички права на международния пазар, с изключение на Южна Корея. Туберцинът представлява имуностимулант, който е разработен за използване в онкологията, патентонван в САЩ под номер 6 274356. Уникалните му свойства, които го различават от другите противоракови препарати, са ясно формулирани в кратката анотация на патента: " въглехидратен комплекс, който представлява смес от нискомолекулярни полизахариди с арабиноманова структура, извлечени от Mycobacterium tuberculosis, който е много ефективен при лечението на пациенти с ракови заболявания, без да предизвиква странични ефекти.”

През последните десет години на пазара непрекъснато излизат противоракови препарати, но смъртността от рак в САЩ и Европа, както и в Азия непрекъснато нараства, и единственото успешно лечение се оказва хирургичното. Когато раковите клетки се разпространят в организма, в лечението се включва химиотерапия, лъчетерапия и имунотерапия. Те обаче имат и сериозни недостатъци: наред с раковите клетки те увреждат и нормалните клетки на организма. Химиотерапията и лъчетерапията не са подходящи при изтощени пациенти, особено за такива над 70 години. Досега са прилагани най-различни видове имунотерапия, без да се постигнат очакваните резултати. Когато обаче се използва Bacille Calmette-Guerin като активен неспецифичен имунотерапевтичен агент, прогнозата при раково болния се подобрява посредством симулативното въздействие върху имунната система.

Корейският професор Т.Х. Чунг (T.H. Chung) извлича въглехидратния комплекс туберцин от Mycobacterium tuberculosis, за да го използва като имуностимулант. Целта е да се стимулират Т-лимфоцитите на раково болния да започнат да произвеждат лимфокин. Това укрепва и засилва дейността на имунната система, облекчава болките и удължава живота на раково болните.

През последните години фармацевтичнана индустрия в напредналите страни започва да предлага на пазара т.н. противоракови ваксини (активна срецифична имунотерапия). Ваксините, които представляват бактериални екстракти, действат като адювантни средства, и в съчетание с автоложни и/или алогенни ракови клетки помагат за генериране на антитела на раковите клетки и улесняват Т-клетките да разпознаят и разрушат раковите клетки.

Лабораторната работа по модифицирането на автоложните или алогенни ракови клетки е изключително сложна. Търсят се начини за подсилване на имунотерапевтичните агенти, а туберцинът може да стане най-доброто адювантно средство. Междувременно той е подходящ за прилагане и при болни от СПИН, тъй като помага Т-клетките да устоят на HIV-вируса. Затова в момента усилията са съсредоточени в използването на туберцина при болни от СПИН.

Компанията е в състояние да произведе туберцин – като продукт с ниска себестойност за лечение на раково болни. Традиционното лечение може да бъде подпомогнато с неговото прилагане. Туберцин е завършен продукт, и е прилаган на раково болни пациенти в трети и четвърти стадий на терминален рак. Няма регистрирани странични действия през последните 14 години, и е удължен живота на много от пациентите. Презумпцията, базирана на клиничните проучвания, е възможността да се подсили имунната система, при което прилагането на химиотерапия при последните стадии на растежа на тумора няма да бъде възпрепятствано от общото влошено здраве на раково болния. ....Комбинирането на туберцин с другите методи на лечение е довело до удължаване на живота на пациентите.

При грижи за терминално болни съществува възможност туберцинът да се прилага и за контролиране на болката: според много от изследователите препаратът притежава свойството да притъпява болката в увредените нервни окончания.

Препаратът е патентован в Корея (1998), Япония (1998), САЩ (2001). В момента текат процедурите по патентоване във Великобритания, Франция, Германия, Италия и Испания.

Проекти от семинар Плевен – май 2002

Реализирането на проекта започна в срок. По стъпка I и стъпка II дейността се осъществи в срок. Предстои пълното реализиране на стъпка III и отчитане на резултатите след 6 месеца. Програмата е приложена и резултатите са отчетени от кинезитерапевт – Х. Аспарухова.

Критерият за подбора на целевата и контролната група е състоянието на изкуствената става и времето от поставяне на изкуствената става. То е минимум 3 месеца. Кинезитерапия с велоергометър започва след 3 месеца от поставяне на изкуствената става, ако състоянието на ставата позволява.

В I-вата група пациенти са включени шест болни – трима мъже и три жени с алопластика на колянна и тазобедрена става. На 3-ма от тях е приложена кинезитерапия с велоергометър, а на трима - не. Лечението е 10 процедури – курс кинезитерапия, в който е включен и велоергометър.

Дневният стационар е разкрит и започва дейността си на 08.07.2002 г. До 31.12.2002 г. през него са преминали 59 пациенти, от които само 1 е насочен към стационар за остри психози.

Стационарът е разположен в зала в Центъра за психично здраве. Болните се обслужват и лекуват от лекар, медицинска сестра и санитар.

До този момент проблемът с преходните и по-леки психози намери разрешение и дава много добри резултати.

Уведомено е Ръководството за проекта.

Сформиран екип от 9 медицински сестри.

Определени са три работни групи пациенти.

Изготвени са помощни материали:

Графичен проект на брошура;

Запознахме пациенти с основните групи храни;

Обучение и боравене с ХЕ /хлебни единици/;

Запознаване с храни, повишаващи рязко кръвната захар.

Проектът стартира от м. 12 /декември/ 2002 г. и ще завърши м. 05 /май/ 2003 г.

Обучение на пациенти с диабет в случай, че са вегетарианци.

Информиране и вземане на превантивни мерки спрямо усложненията:

Хипогликемия

Хипергликемия

Поява на ацетон и др.

От стартирането на проекта са преминали 50 обучени пациента и 20 необучени пациента. С 20% намаляха броя на рехоспитализациите на обучените спрямо необучените пациенти.

Осъществяването на проекта бе подпомогнато от Началник отделението за туберкулозно болни д-р Емилия Лазарова и главен асистент д-р Павлина Глоговска.

Проектът бе обсъден и одобрен от същите лекари. Избрани бяха брошури с подробна и достъпна за населението информация за ТБК – пътища за предаване на заразата, профилактиката като основно средство за борба с туберкулозата.

Брошурите бяха отпечатани на цветна хартия с цел привличане вниманието на населението. Бяха разпространени в голяма част от училищата, частни фирми, пенсионерски клубове, ДКЦ-та. Приятно впечатление правеше интереса на пенсионерите в клубовете към брошурите.

ПРЕДСТОИ:

Отбелязване Световния ден на ТБК – 24.03;

Анализ на данните и междинна оценка 2002 – 2004 г.;

Анализ на данните и крайна оценка 2002 – 2004 г.

Резултатите от крайната оценка ще са измерение за ефекта от осъществяването на проекта.

Намирането на работа при съвременните условия на психично болните наистина се оказва трудна задача. Проектът е за една година. Работата на болните в клиниката има дългогодишни традиции, които екипът от сестрите в отделението опитахме да продължим. Закупена е прежда и болните изработват мартеници. Със закупения радиокасетофон се подсигури работа на терапевтичното общество по музикотерапия, със занимателните игри се осигуриха развлекателни игри на болните.

По осигуряване работата на болни се направиха:

отпечатаха се листовки и се разлепиха на подходящи места;

ще бъдат публикувани материали във в. “Посоки”.

Контактът в Дирекцията “Бюро по труда” в началото не даде резултат. Дадено бе обещание за включване в дългосрочна Национална програма от Социални помощи към осигуряване на заетост към Министерството на труда и социалната политика. Оказа се, че няма организация, която да представлява психично болните. Ще се опитаме да създадем екип за организиране на социалните контакти и за защита интересите на болните. Включването на този проект може да стане към края на м. октомври.

Работата на проекта беше стартирана през м. септември 2002 г. В съответствие със стратегията на проекта бе извършено ретроспективно проучване относно влиянието на лечебното хранене, грижите за кожата и контрола на левкоцитите върху ефективността и качеството на лъчетерапевтичните процедури. За целта бяха обхванати сто пациента провели лъчетерапия за първи път в комплексното лечение на онкологичното си заболяване за период от една година. Статистическият анализ на получените данни сочи, че грижите за кожата и контрола върху левкоцитите имат съществена роля за възможността лъчелечението да се проведе в необходимият обем и оптимални времеви граници. Лечебното хранене не показа съществена статистическа значимост.

Работата продължава с подготовката на брошура “Грижи за кожата при лъчетерапия” и карта “Контрол на левкоцитите” за пациентите от дневен стационар. С помощта на дарения от Сдружението за по-добро здраве персонален компютър Toshiba-420 CDT бе изготвен макет на епикриза за пациентите на лъчетерапия в отделение Радиология на ОЦ Плевен.

Последните години у нас и по света се очертава тенденция за нарастване броя на децата употребяващи алкохол и съответно увеличаване на броя на децата с алкохолни отравяния. Целта на проекта е да се повиши информираността на децата от училище “Христо Смирненски” гр. Плевен по проблема чрез изнасяне на лекции по темата.

Предстоящи дейности:

ОБОСНОВКА НА ПРОЕКТА: Нерентабилни здравни грижи в психиатричните клиники на МБАЛ – Плевен поради неинформираност на мед.сестри, водеща до понижаване качеството на здравните грижи. Проблемът беше доказан чрез попълване на анкетна карта за проучване отношението на сестринските кадри към ценовата ефективност на сестринските грижи /прилагам анкетна карта/.

ЦЕЛ НА ПРОЕКТА: Промяната на отношението на мед. сестри в позитивен аспект ще повиши качеството на здравните грижи и ще улесни процеса на успешно прилагане на рентабилните здравни грижи в условията на пазарна икономика и бъдеща конкуренция между лечебните заведения.

МЕТОДОЛОГИЯ:

Целева група: 40 мед. сестри и фелдшери работещи в психиатричните клиники на МБАЛ – Плевен.

В периода 01.11.2002 г. – 30.01.2003 г., т.е. в продължение на три месеца, екип от 2 мед. сестри, работещи в психиатрични клиники с образователно- квалификационна степен “бакалавър” по Здравни грижи и 1 външен консултант /мед.сестра-асистент в направление “Здравни грижи” – ВМИ – Плевен/, проведе 5 образователно-тематични срещи с целевата група и 1 практически семинар, който премина при висока активност от страна на участниците. Гост беше главната мед.сестра на МБАЛ-Плевен. Участниците получиха удостоверения за участие в мероприятията но изпълнение на проекта.

ОЦЕНКА: Чрез попълване след 1 година от целевата група на същата анкета ще разберем дали сме постигнали целта на проекта.

Работата по проекта стартира в началото на месец октомври 2002 г. проучване на достъпната литература за видовете обезболяване при онкологични заболявания.

Запознах ръководителя на клиниката и старшата медицинска сестра със същността на проекта, целите и задачите, които той си поставя.Привлякох в екипа д-р Р. Стоянов /ординатор в клиниката/ и д-р С. Симеонов /работещ в кабинета за контрол на хроничната болка/, които ми оказаха съдействие при съставяне на брошурата “Обезболяване при онкологични заболявания – информация за пациента” и анкетна карта за оценка качеството на живот на пациентите, които разпространих сред 50 болни и техните близки в клиниката.

Работата по проекта стартира в началото на месец октомври 2002 г. със справка в достъпната ми литература по въпросите на грижите за пациенти на химиотерапия в амбулаторни условия и оценка на качеството на живот при тях.

Запознах ръководителя на клиниката и старшата медицинска сестра със същността на проекта, целите и задачите, които той си поставя. Привлякох в екипа д-р Р. Мичева /ординатор в клиниката/ и д-р Р. Стоянов – онкохирург, които ми оказаха съдействие при съставяне на брошурата “Химиотерапията – информация за пациента” и анкетна карта за оценка качеството на живот на пациентите, които разпространих сред 32 болни в клиниката. Направени са 500 брошури и още толкова анкетни карти.

Направих извадка на болните с М.S. лежали в клиниката. Засега в този списък са включени 56 човека. На по-голяма част от болните в този списък изпратих картички за Коледа и Нова Година.

Идеята за разработване на проекта произтече от обективната необходимост за лечение на млади момичета и жени със зависимост към алкохол или опиати. През последните години се очерта трайна тенденция все по-често да търсят терапевтична помощ жени с алкохолен или наркоманен проблем. Клиниката разполага с 25 легла, но те бяха предназначени единствено за лечение на болни – мъже. Смесването на двата потока, особено като се има предвид естеството на заболяването, е неуместно и крие известни рискове от нарушаване на режима. Поради това се изготви проект за отделяне на една стая, свързана със сервизни помещения, специално за жени.

Извършени дейности:

Обособи се една болнична стая с 5 легла, в която се настаняват лицата от женски пол, нуждаещи се от хоспитализация или амбулаторна детоксификация.

Оборудва се сервизно помещение - баня и тоалетна, предназначена болните.

Осигурени бяха някои медицински уреди за пряката ежедневна лечебна дейност:

апарати за измерване на кръвно налягане със медицински слушалки;

глюкомер за измерване нивото на кръвната захар. Това се налага, тъй като често постъпват пациенти с отклонения в кръвната захар и при вливане на глюкозни разтвори има опасност от развитие на усложнения;

неврологично чукче за снемане на неврологичен статус.

Работа по проекта ще продължи след пребазирането на клиниката до края на тази година.

Работата по проекта започна през месец юли 2002г. Сформиран бе екип по проекта в състав: ръководител на проекта - Димитър Димитров - медицински фелдшер -ЦСМП гр. Габрово, членове д-р Петър Бояджиев - токсиколог при МБАЛ гр. Габрово, д-р Веселин Димитров - Директор на ХЕИ – Габрово,

Иванка Русева - инспектор в ХЕИ - Габрово - отдел "Здравна просвета"

През месец юли 2002 год. беше изготвена анкетна карта на тема "Правилно поведение при някои по често срещани отравяния и ухапвания от змии и насекоми". През същият месец беше проведено анкетно проучване от екипа по проекта сред 100 души случайно подбрани пациенти.

Анкетата беше обработена и анализът на резултатите от нея показаха следното:

В заключение може да се отчете, че целите на проекта са постигнати.

Повишена е информираността на населението от Габровски регион по проблема екзогенни отравяния.

Намален е броят на регистрираните случаи с отравяния в региона както и смъртността по тези причини.

За в бъдеще екипът по проекта ще продължи разпространението на изработените материали и периодично ще се правят медийни изяви по този въпрос.

Изработени бяха листовки и нагледни материали /табло/ . Сформирани бяха 6 групи от по 7 човека за обучение. На първото занятие се изнесе лекция за самото заболяване от лекар - специалист –“Какво представлява бронхиалната астма, как да се предпазваме от честите пристъпи, и по какъв начин да ги намалим”. През следващите занятия се извърши и практическото обучение на болните за правилното манипулиране с аерозолни медикаменти. Проверено бе и състоянието на болните, чрез функционално изследване на дишането.

В процеса на обучение се взе решение да се обучат и близките на по-трудно подвижните болни, които не могат да посещават занятията.

След направената проверка се установи, че 40% от обучените могат успешно да боравят с аерозолните медикаменти, като по този начин се намали честотата на пристъпите им и хоспитализацията в болницата.

Надяваме да се разшири дейността по проекта с помощта на персонала от хоспис “Здраве", които любезно ни съдействаха за успешното изпълнение на проекта.

За период от една година 9 от включените в групите за обучение пациенти са постъпили само един на лечение в болницата. В сравнение с предишни периоди подобрението е с 30 %.

Проектът стартира през месец август 2002 год. Организиран е екип от един лекар - бронхоскопист и четири медицински сестри. Закупен е образователен видеофилм, обясняващ процедурите на бронхоскопията. Координаторът на проекта е обучил медицинските сестри как да подготвят пациентите, на които предстои бронхоскопско изследване.

Отпечатана е образователна брошура за самото изследване. Екипът е разработил форма за "Информирано съгласие на пациента за извършването на бронхоскопия", от която са отпечатани 200 екземпляра. Провеждат се индивидуални разговори с пациентите за мотивирането им за провеждане на бронхоскопия и за обяснение на процедурите.

Повишението на извършените изследвания е с 20,7 %.

Повишението е с 20,9 %.

Резултатите и анализа от анкетните проучвания показват, че приложени към настоящия отчет.

През август и септември екипът изработи и стандарти за хигиенни грижи при туберкулозно болен и дезинфекция в болницата. Същите бяха съгласувани с Епидемиологичен отдел при ХЕИ - Габрово.

През октомври, ноември, декември 2002 год. и януари 2003 год. се проведе обучение на медицинските специалисти и запознаването им със стандартите.

През октомври 2002 год. и февруари 2003 год. се проведе теоретично и практическо обучение със санитарите на болницата по същия проблем.

През януари 2003 г. бяха закупени и монтирани коркови табла за всички звена, на които се поставиха санитарно-хигиенните изисквания за работа в болницата.

Размножени и предоставени бяха във всички звена Указания за санитарно-хигиенният режим.

През декември 2002 год. Бяха посетени Детска белодробна болница - Трявна и МБАЛ - Севлиево, където беше проведена среща с главните и старши медицински сестри в болниците. Същите бяха запознати със санитарно-хигиенните норми за работа с туберкулозно болни и им бяха предоставени указанията.

Пред юни 2003 г. беше проведено анкетно проучване сред 90 души персонал - 60 медицински специалисти и 30 санитари, за оценка на придобитите знания след проведеното обучение по проекта.

Резултатите от анкетното проучване и анализа са приложени.

В заключение може да се каже, че целите на проекта са постигнати. Предвижда се периодично обучение на медицинския и помощен персонал и за в бъдеще.

Проектът стартира през юли 2002 год. с организационни мероприятия: закупуване на материали, подготовка на темите и съдържанието на отделните беседи, подготвяне на диапозитиви за по-добро онагледяване, изработване на брошура за вредността от тютюнопушенето и анкетните карти.

Бе уговорено с Директора на училището времето за провеждане на беседите. От септември 2002 год. до март 2003 год. се проведе образователната програма под формата на шест беседи сред учениците от V до VIII клас. Самата програма включваше:

Анкетиране на целевата група в началото на програмата;

Раздаване и обстойно разглеждане на брошурата, за
вредността от тютюнопушенето;

Запознаване с историята на тютюнопушенето и химическия
състав на вдишвания никотинов дим;

Разглеждане на вредното действие на тютюнопушенето
върху всеки един орган и система от човешкия организъм:

влияние върху сърдечно-съдовата система - увреждания;

влияние върху белите дробове - увреждания;

влияние върху жлезите с вътрешна секреция;

връзка с ракови заболявания;

влияние върху половата система;

влияние върху плода при бременност;

съдови болести;

влияние върху подрастващия не изграден организъм;

пасивно тютюнопушене.

Разглеждане на излезли брошури по темата от други проекти;

Запознаване с "Ръководство за отказване от цигарите":

смъртност;

съвети;

етапи;

скъсване с навика;

симптоми на отказване;

как да ги контролираме;

преимущества при отказване от цигарите и изгоди;

никотинова дъвка - какво представлява и как се използва.

По време на изпълнение на проекта, за да бъдат обучени "по-добре", "по-бързо", "по-лесно" и с "по-добри резултати", бяха използвани:

вербалният метод - базиращ се на речта, чрез която учащият се може да изгради представи за описаните процеси и явления на никотина върху човешкия организъм по слухов път;

метода на онагледяване - твърди се, че 90% от всички сведения за окръжаващата действителност човек получава с помощта на зрението; изследванията на психолозите показват, че пропускателната способност на системата "ухо-мозък" е от порядъка на 50 хил. бита/сек., а тази на системата "око-мозък" е 1 мил.бита/'сек. Тоест пропускателната способност на зрителният анализатор е 100 пъти по-голяма от тази на звуковия;

Метод на убеждението, чрез:

беседване;

дискутиране;

лекции;

експерименти.

Демонстрирах влиянието на 1 цигара върху сърдечно-съдовата система чрез измерване на пулса ми от ученик - преди и след изпушването й.

Бяха застъпени принципите за:

Достъпност: съответствие между съдържание, методи и възрастови особености на целевата група;

Нагледност: постъпките на отделните хора могат да служат, като образци на поведение. Възпитателната сила на примера се гради на стремежа - детето да подражава, това е израз на доверие и уважение.

Съзнателност и активност: създаване на условия за свободни дискусии и спорове.

Програмата по проекта завърши с анализ на резултатите от анкетните карти, попълнени на "изхода" на проекта.

От анализа на анкетите се вижда, че:

Около 62% от семействата - родителите са пушачи и несъзнателно дават лош пример за подражание на децата си;

В процентно отношение броя на майките пушачи е приблизително равен на бащите пушачи, като най-често пушачи са и двамата;

Около 90% от учениците са опитвали да пушат;

Почти 96% мислят, че могат да спрат да пуша, когато си поискат.

Като извод за постигнатите резултати от проекта, може да се каже, че:

В заключение мога да кажа, че бяха изпълнени всички заложени цели на проекта и бяха постигнати добри резултати.

В резултат на проведените няколко лекции сред медицинските сестри и подготвената информация за болните с пълно обяснение за заболяването и лечението се отчита , че с 22,9% се е повишил броя на тези болни, които остават в Белодробна болница до завършване курса си на лечение.

След подготвителния етап, през ноември 2002 бе стартиран втория етап от работата по проекта. До края на месеца бяха изготвени и разпространени две информационни брошури:"Остеопорозата -заболяване на цивилизацията" и "Профилактика на остеопорозата".

През декември 2002год и януари 2003год.се организираха и проведоха прегледите на още 16 жени от рисковата група.На нуждаещите се бе назначено лечение и дадени препоръки от специалист.

От проведените в процеса на работа индивидуални разговори с участничките в проекта направихме извода, че при голяма част от жените има твърдо убеждение за ползата от повече информираност по проблемите на здравето, от здравословен начин на живот и личната отговорност на човека за собственото му здраве.

В проекта са включени 50 ученици от VІІІ клас на ПГТМД-Варна. Проведена беше анкета за установяване на изходното ниво на информираност по сексуалните проблеми. Организирано беше посещение в Музея на здравето, където беше изнесена беседа за анатомията на човешкото тяло. Ежемесечно с участието на специалисти от ХЕИ се провеждаха лекции по проблемите на пубертетното развитие, предпазването от полово-предавани инфекции и нежелана бременност. Осигурени бяха брошури и други здравно-образователни материали, които бяха предоставяни на участващите в програмата. Проектът приключи с провеждането на анкета за оценка на постигнатите резултати. Установено беше, че 80% от участниците в проекта показват добро ниво на здравни знания по проблемите на сексуалното здраве, с което е постигната основната цел на проекта.

Проектът стартира в началото на учебната година. Всички 600 деца бяха антропометрирани и се установи, че 88 са със затлъстяване ІІ и ІІІ степен. Сформирана беше група от 20 деца на различна възраст, но скоро след започване на заниманията със спортни дейности проектът обхвана 52 от децата с наднормено тегло поради големия интерес към закупения нов спортен уред – тренажор. Програмата за спортни занимания беше изготвена от двама лекари по спортна медицина. За всяко дете се изработи индивидуален лист за проследяване на теглото. Раздадена беше образователна брошура за правилното хранене в училищна възраст. Провеждаха се ежемесечни беседи за начина на хранене и за физическата активност, теглото се регистрираше всяко тримесечие, като специалист-диетолог даваше съвети за поддържане на постигнатото намаление. Постигната беше договореност с фирмата, осигуряваща закуски на децата в училище за предлагането на закуски с диетичен хляб и млечни продукти. През м.май се проведе анкетиране на учениците от целевата група, като над 85% от тях посочиха без грешка принципите на рационалното хранене. При антропометричните измервания в края на проекта при всички деца е постигната редукция на килограмите, като само 1 дете е без промяна в теглото и още 1 е увеличило теглото си.

Работата по проекта започна през м. октомври 2002 г. Програмата обхвана 52 ученици от ІІ и ІІІ курс на ПТГ-Варна. Проведена беше анкета за входящо ниво на информираност по проблемите на наркоманиите. Установи се, че 19 (36,5%) от участниците в целевата група имат опит с употреба на марихуана и общото ниво на информираност за здравните ефекти на психоактивните вещества не е добро. Два пъти месечно се провеждаха лекции, беседи със специалисти от Центъра за превенция на наркоманиите и ХЕИ, прожекции на видеофилми. Поставено беше информационно табло с материали по проблема. Направена беше пощенска кутия за въпроси по темата, на които се даваха отговори на таблото. Група от 25 ученици участвува в лектория за въздействието на психо-активните вещества върху човешкия организъм в Центъра за превенция на наркоманиите. Лекциите бяха изнесени от д-р Борислав Станчев. При приключване на проекта беше проведено анкетиране за оценка на резултатите. От учениците, споделили за опит с наркотични вещества при започване на проекта 12 (63,15%) искат да спрат употребата, а 4 (21,1%) са прекратили използването на дрога. Нито един от участниците в проекта не е склонен към преминаване на “твърди” наркотици.

Високият травматизъм, дължащ се на повишена агресивност сред учениците в училище наложи търсенето и прилагането на подходящи образователни и възпитателни форми на въздействие. В ОУ “Ст. Михайловски" - Варна стартира проект, целящ чрез целенасочено здравно-образователно, педагогическо и психологическо въздействие върху децата от V и VІ клас да се постигне позитивна промяна в поведението, ограничаване на агресията и намаляване на свързания с нея травматизъм. Сформиран беше екип за работа по проекта, включващ медицинската сестра и педагогическия съветник, подпомагани от класните ръководители, родители и изградена лидерска група от ученици от VІІІ клас с авторитет сред по-малките ученици. С план-програмата бяха запознати класните ръководители на специално съвещание на Методичното обединение, като част от програмните дейности залегнаха в годишните планове на класните ръководители.

Сформирани бяха целева и контролна групи от по 15 ученици от VІ клас. Те участваха в ежемесечни здравни лекции и беседи по проблемите на травматизма и начините за оказване на първа помощ. Лекционният курс приключи с провеждането на анкета и оценка на практическите умения на децата, които показаха много добро усвояване на елементарни травматологични знания и умения. С целевата група беше създаден клуб “Аз общувам” за осъществяване на асертивен психотренинг. Два пъти месечно се провеждаха тренинги за създаване на умения за спокойно и разбиращо общуване. По инициатива на клуба и ученическия съвет се проведе Ден на приятелството в училище. Денят протече по предварително замислена програма, с анонимна поща по проблемите на агресията и насилието, дискусии за приятелството и общуването и при висока активност от страна на всички ученици.

През февруари 2003 г. се проведе и родителска среща на тема “Агресивното поведение – социална норма или социална патология”. Децата, включени в проекта често се обръщаха за консултации и съвет при конфликтни ситуации към педагогическия съветник и медицинската сестра.

Резултатите от проекта бяха оценени през м. май чрез анкета за отношението към насилието и агресията. Постигната е положителна нагласа у децата за спокойно и неагресивно общуване. За периода на проекта са допуснати 14 леки травми на горен и долен крайник. Само 4 от травмите са резултат от агресивно поведение. Постигането на по-добри резултати е възможно, но не трябва да се забравя многофакторната обусловеност на агресията сред подрастващите. Успешната реализация на проекта се дължи на добрата професионална квалификация на екипа и на желанието на учениците да участват в програмните дейности.

Проблемът за неправилното телодържание и гръбначните изкривявания в училищна възраст буди тревога - твърде голям е процентът на тези отклонения сред учениците. В моята практика на училищна мед.сестра съм наблюдавала, че при профилактичните прегледи се установява около 25-30% от учениците с гръбначни изкривявания.

Поради тяхното голямо значение за здравето и правилното развитие за децата необходимо е да бъдат взети сериозни мерки за ограничаването им, предпоставка за които е доброто им познаване и диагностициране.

На родителска среща на първокласниците, запознах и разясних новия проект, с който ще се занимавам през учебната година. Така си осигурих тяхното съдействие: участие и контролиране на поставените задачи. Раздадох листовки, в които се разяснява по-подробно проблема с гръбначните изкривявания.

Тези ученици бяха включени в ЛФК група в училище, което се водеше от г-н Златев един път седмично. През останалото време децата изпълняваха упражненията в домовете си. За тази цел раздадох листовки на децата с указания за изпълняване на специалните за тази цел упражнения.

Веднъж месечно провеждах лекции пред първокласниците за гръбначните изкривявания и правилно телодържание. При тези беседи ги запознавах кои са причините и как да се предпазят от деформация на гръбначния стълб. За по-добро усвояване използувах нагледни материали (плакати, снимки и др.)

С останалите ученици в часа по физкултура, учителя отделяше време от часа (5-10мин.) за провеждане на специални упражнения за гръбначния стълб. Извънкласно се провеждаха много игри.

Специално внимание бе обърнато и на училищната мебел. Децата бяха подредени по масите и столовете според ръста.

През месец март прожектирах видеофилм за деформациите на гръбначния стълб, проведен бе и картинен тест. Учениците трябваше да оцветяват тези картинки, според заданието: тоест дали е правилна стойката или не.

Резултатите от теста показаха че децата правилно са усвоили материала.

Като последна стъпка от проекта, трябваше да се проведе повторен профилактичен преглед през месец май и да се види дали са постигнати поставените цели. От проведения профилактичен преглед се вижда, че само едно дете е придобило деформация на гръбначния стълб.

В заключение мога да кажа, че поставената ми цел в този проект е приключил успешно, тоест не са допуснати повече от 3 нови случаи с гръбначните изкривявания.